Desplegar una estrategia de “mancha de aceite” en la organización, con el objetivo de que la cultura de la calidad y la excelencia vaya impregnando, sin traumas ni sobresaltos alarmantes, de forma que la calidad asistencial experimente un cambio significativo y se mantenga en una línea de mejora sostenida en el tiempo.

En primer lugar se desarrolló una visión global de la arquitectura de procesos del conjunto de la organización, con un mapa que proporciona un esquema claro de procesos y subprocesos.

A partir de ahí se fueron analizando, documentando y mejorando áreas de procesos clave y de apoyo asistenciales .

Actualmente las áreas de servicios centrales como mantenimiento y gestión de personas también se han unido al análisis y mejora de los procesos.

Planteamos realizar estudios de percepción a los diferentes Grupos de interés, que ayudan a establecer objetivos y conocer qué piensan los pacientes, los trabajadores y los proveedores del funcionamiento del hospital. Estos análisis se encuentran ya totalmente sistematizados.

Se revisó el Plan Estratégico y se construyó el Balanced Scorecard (BSC).

Todas las áreas involucradas establecieron iniciativas estratégicas alineadas con los objetivos, de forma que horizontalmente se trabajan aspectos como la autonomía del paciente, la seguridad del paciente, la mejora de la información, la mejora en la prescripción farmacéutica, la digitalización, etc.

Se estableció el Cuadro de Mando Integral y los Cuadros de Indicadores de Áreas de Procesos, de forma que todos los objetivos y procesos tienen indicadores alineados.

La integración del sistema de gestión, documentación, cuadros de indicadores, informes automáticos etc. se digitalizaron en la Plataforma Excellence Manager de EBV.

Se propuso que este despliegue se fuera planificando anualmente, de forma que cada año nuevas áreas y procesos fueran integrándose en el modelo de gestión.

También se propuso utilizar la autoevaluación con el Modelo de Excelencia Europeo (EFQM) para ampliar el foco de mejoras e introducirlas como iniciativas dentro de la planificación estratégica.